Dolu rektum mesaneyi nasıl etkiler?
Rektum ile mesane pelviste yan yana durur ve aralarında yalnızca ince bir doku katmanı vardır. Sert dışkıyla dolu, genişlemiş bir rektum mesaneyi önden ve yukarıdan sıkıştırır; mesane daha az idrar alır, daha erken doluluk hissi verir ve işeme sonunda tam boşalamaz.
Metnin tamamını oku
- İkinci mekanizma kaslarla ilgilidir. Dışkıyı tutmak için pelvik taban kaslarını sürekli kasan çocuk, işeme sırasında da bu kasları gevşetemez; idrar kesik kesik ya da ıkınarak gelir, mesanede kalan idrar artar. Kalan idrar, bakterinin çoğalması için zaman ve ortam sağlar; bağırsaktan gelen bakterilerin (en sık E. coli) üretra çevresinde birikmesi de kolaylaşır.
- Böbrek reflüsü olan çocukta bu zincir daha tehlikelidir, çünkü mesanede çoğalan bakteri reflüyle böbreğe taşınabilir. Literatürde kabızlığın tedavisiyle idrar yolu enfeksiyonu tekrarının belirgin biçimde azaldığı, gündüz kaçırmanın gerilediği ve bir bölüm çocukta reflünün gerilediği bildirilmiştir; bu nedenle kılavuzlar reflü tedavisine karar vermeden önce kabızlığın aranmasını ve tedavisini ister.

