İnmemiş Testis ve Hipospadias Birlikte Olduğunda Ne Değişir?

Name: İnmemiş Testis ve Hipospadias Bir Arada
Creator: Prof. Dr. Ali Avanoğlu
Published: 2026-08-19

İnmemiş testis ve hipospadias (idrar deliğinin penis ucunda değil altında açılması) aynı çocukta birlikte bulunabilir. Çoğu olguda bu iki durum birbirinden bağımsızdır; ancak özellikle proksimal (geride yerleşimli) hipospadias ile ele gelmeyen testis bir aradaysa ameliyattan önce ek bir değerlendirme yapılır ve tedavi iki durumu birlikte planlayan bir ekiple yürütülür.

Kimin içinHem inmemiş testisi hem hipospadiası olan çocukların aileleri

Okuma≈4 dk

YazanProf. Dr. Ali AvanoğluGüncelleme19 Ağustos 2026

Bu sayfa inmemiş testis tedavisinin bir parçasıdırTedavinin bütününü ana sayfada okuyun

kasık kanalında · çift taraf

01 · Neden birlikte görülür?02 · Ne zaman ek değerlendirme gerekir?03 · Testler neleri kapsar?04 · İki ameliyat nasıl planlanır?05 · Uzun dönemde birlikte izlem

Kısaca5 madde

Neden birlikte görülür?: İnmemiş testis ve hipospadias, penis ve testisin anne karnındaki gelişiminin aynı hormonal sinyallere bağlı olmasından ötürü zaman zaman birlikte görülür.
Ne zaman ek değerlendirme gerekir?: Ek değerlendirmenin gerekçesi, iki bulgunun birlikteliğinin bazı çocuklarda cinsiyet gelişim farklılığı (DSD) olarak adlandırılan geniş bir grubun parçası olabilmesidir.
Testler neleri kapsar?: Değerlendirme kan testleri ve gerektiğinde ultrasondan oluşur; çocuk için yıpratıcı değildir.
İki ameliyat nasıl planlanır?: İnmemiş testis ve hipospadias çoğunlukla aynı ekip tarafından, birbirini gözeten bir sırayla ele alınır; hangi işlemin önce ya da aynı seansta yapılacağı testisin…
Uzun dönemde birlikte izlem: İki durum birlikte olduğunda takip de birlikte yürür; kontrol randevuları çoğunlukla ortaktır.

Neden birlikte görülür?

İnmemiş testis ve hipospadias, penis ve testisin anne karnındaki gelişiminin aynı hormonal sinyallere bağlı olmasından ötürü zaman zaman birlikte görülür.

Metnin tamamını oku

Testisin inişi ve idrar kanalının penis ucuna kadar kapanması, gebeliğin benzer dönemlerinde ve büyük ölçüde testisin ürettiği androjenlerin etkisiyle tamamlanır. Bu sinyalin zayıf kaldığı ya da dokunun ona yeterince yanıt vermediği durumlarda iki süreç birden aksayabilir. Literatürde hipospadiaslı çocuklarda inmemiş testisin genel topluma göre daha sık olduğu ve hipospadias geride yerleştikçe bu birlikteliğin arttığı bildirilmiştir.
Buna karşılık distal (uca yakın) hipospadias ile kasıkta ele gelen tek taraflı inmemiş testis çoğu zaman rastlantısal bir birlikteliktir ve iki durum kendi olağan yolunda tedavi edilir.

Ne zaman ek değerlendirme gerekir?

Ek değerlendirmenin gerekçesi, iki bulgunun birlikteliğinin bazı çocuklarda cinsiyet gelişim farklılığı (DSD) olarak adlandırılan geniş bir grubun parçası olabilmesidir.

Proksimal hipospadias + ele gelmeyen testis (tek ya da çift taraflı)
İki taraflı ele gelmeyen testis (hipospadias derecesinden bağımsız)
Hipospadias + belirgin küçük penis ya da ikiye ayrılmış torba
Ailede benzer öykü ya da eşlik eden başka doğumsal bulgular

Metnin tamamını oku

Bu olasılık özellikle şu birlikteliklerde gündeme gelir: proksimal hipospadias ile birlikte ele gelmeyen testis, iki taraflı ele gelmeyen testis, ya da hipospadiasa eşlik eden belirgin küçük penis veya ikiye ayrılmış torba. Bu durumlarda kılavuzlar ameliyat planlamasından önce karyotip (kromozom analizi) ve hormon değerlendirmesi önerir; çocuk ürolojisi, endokrinoloji ve gerektiğinde genetik birlikte çalışır.
Bu adımı aileler için sakin bir dille anlatmak isteriz: değerlendirme, çoğu çocukta ek bir tanı çıkmayacağını doğrulamak ve nadir durumlarda planlamanın doğru zeminde yapılmasını sağlamak içindir. Sonuçlar ameliyat kararını çoğunlukla değiştirmez; ancak proksimal hipospadias ile ele gelmeyen testisi olan bir çocuğun bu değerlendirme yapılmadan ameliyata alınması önerilmez.

Testler neleri kapsar?

Değerlendirme kan testleri ve gerektiğinde ultrasondan oluşur; çocuk için yıpratıcı değildir.

Metnin tamamını oku

Karyotip, kromozom yapısını gösterir. Hormon panelinde testis dokusunun varlığını ve işlevini yansıtan AMH ve inhibin B, hipofiz hormonları FSH ve LH, testosteron ve öncülleri değerlendirilir; bebeklikte 'mini puberte' denen ilk aylardaki doğal hormon yükselişi ölçüm için uygun bir pencere sunar. Gerekirse hCG uyarı testi ile testis dokusunun testosteron yanıtı ölçülür. Karın içi yapıları değerlendirmek için pelvik ultrason istenebilir.
Sonuçlar çoğunlukla birkaç hafta içinde tamamlanır ve ameliyat planlaması bu bilgiyle yapılır. Endokrinolojinin katıldığı bu değerlendirme, sonraki yıllarda ergenlik gelişimi ve üreme potansiyeli izlemi için de temel oluşturur.

İki ameliyat nasıl planlanır?

İnmemiş testis ve hipospadias çoğunlukla aynı ekip tarafından, birbirini gözeten bir sırayla ele alınır; hangi işlemin önce ya da aynı seansta yapılacağı testisin yerine ve hipospadiasın derecesine bağlıdır.

Metnin tamamını oku

Kasıkta ele gelen testis ile distal hipospadias bir aradaysa iki onarım aynı anestezi altında, tek seansta yapılabilir; böylece çocuk bir kez uyutulur ve tek iyileşme dönemi geçirir. Ele gelmeyen testiste önce anestezi altında muayene ve tanısal laparoskopi yapılır; testis bulunur ve tek seansta indirilebilirse hipospadias onarımı aynı seansta ya da ayrı bir seansta planlanabilir. Aşamalı testis ameliyatı (Fowler–Stephens ya da Shehata) gerekiyorsa sıralama iki durumu da gözeterek düzenlenir.
Zamanlama açısından iki durumun kılavuz pencereleri örtüşür: orşiopeksi (testisin torbaya sabitlenmesi) için 6–12 ay, hipospadias onarımı için genellikle 6–18 ay. Bizde iki çocuk ürolojisi uzmanı bu planı birlikte yapar; laparoskopi, orşiopeksi ve hipospadias onarımı aynı ekipte, gerektiğinde aynı seansta ele alınır. Hipospadias onarımının kendisi — teknik, aşama sayısı ve sonrası — ayrı bir bölümde ayrıntılı anlatılmıştır.

Uzun dönemde birlikte izlem

İki durum birlikte olduğunda takip de birlikte yürür; kontrol randevuları çoğunlukla ortaktır.

Metnin tamamını oku

Testis için yeri, büyümesi ve ergenlikte hacmi; hipospadias için idrar akımı, delik yeri ve eğrilik değerlendirilir. Ameliyat öncesi hormon değerlendirmesi yapılmış çocuklarda ergenlik gelişimi endokrinoloji ile birlikte izlenir; çift taraflı ya da yüksek yerleşimli testis öyküsünde erişkinlikte sperm analizi planlanır.
Ergenlik ve erişkinlik takibi aynı ekipte sürer; erişkin ürolojisi de ekibin içindedir. Böylece çocuklukta başlayan dosya, üreme ve cinsel sağlık sorularının gündeme geldiği yaşlarda da kesintisiz devam eder.

İnmemiş Testis video rehberi15 kısa video, sırayla

Sık sorulanlar

Karyotip istenmesi kötü bir şey mi demek?

Hayır. Proksimal hipospadias ile ele gelmeyen testis birlikteliğinde karyotip ve hormon değerlendirmesi kılavuzların önerdiği standart bir adımdır. Çoğu çocukta sonuç beklenen çıkar; amaç nadir durumları atlamamak ve planlamayı doğru zeminde yapmaktır.

İki ameliyat aynı gün yapılabilir mi?

Çoğu olguda evet. Kasıkta ele gelen testis ile distal hipospadias tek anestezide birlikte onarılabilir. Ele gelmeyen testiste laparoskopi bulgusuna göre aynı seansta ya da ayrı planlanır; karar iki uzmanın ortak değerlendirmesiyle verilir.

Hangi ameliyat önce yapılmalı?

Kesin bir kural yoktur; çoğunlukla ikisi birlikte yapılır. Ayrı seans gerekiyorsa testisin sıcak ortamda geçirdiği süre önemli olduğundan orşiopeksi genellikle ertelenmez; hipospadias onarımı kendi kılavuz penceresi içinde buna göre planlanır.

Bu birliktelik ileride çocuk sahibi olmayı etkiler mi?

Tek taraflı, kasıkta ele gelen testis ile birlikte hipospadias öyküsünde babalık oranı topluma yakındır. Çift taraflı ya da yüksek yerleşimli testis ile proksimal hipospadias birlikteliğinde üreme potansiyeli daha yakından izlenir; kesin değerlendirme erişkinlikte sperm analizi ve hormon profiliyle yapılır.

Prof. Dr. Ali Avanoğlu'nun bu konudaki yayınları · 1

Tiryaki S, Tekin A, Yagmur İ, et al. (2018). Parental Perception of Terminology of Disorders of Sex Development in Western Turkey. Journal of clinical research in pediatric endocrinology. PubMed ↗

←Önceki • Özel durumlarTestis Yokluğu (Agenezi)

İlgili sayfalarTüm dizin →

Tanı ve değerlendirmeÇift Taraflı Ele Gelmeyen Testisİki testisin de ele gelmemesi, tek taraflı inmemiş testisten farklı bir başlıktır. Burada ilk soru 'testisler nerede' değil, 'testis dokusu var mı ve çalışıyor mu' sorusudur; bu yüzden ameliyattan önce hormonal ve gerektiğinde genetik değerlendirme yapılır. Bu sayfada nedenini ve nasıl yapıldığını sakin bir dille anlatıyoruz.Temel bilgilerTek ve Çift Taraflı İnmemiş Testisİnmemiş testis olgularının yaklaşık üçte biri çift taraflıdır ve bu ayrım planlamayı değiştirir. Tek taraflı olguda karşı testis sağlamdır ve babalık oranı topluma yakındır; çift taraflı olguda ise iki testis de etkilendiğinden üreme potansiyeli daha çok etkilenir, hormonal değerlendirme ve erken ameliyat daha da önem kazanır.Çocukta ameliyatOrşiopeksi Nedir?Orşiopeksi, inmemiş testis ameliyatlarının ortak adıdır: testis ve damarları çevre dokudan serbestleştirilir, gerginlik olmadan torbaya (skrotum) indirilir ve orada sabitlenir. Girilen yer ve aşama sayısı değişse de ameliyatın omurgası aynıdır.Çocukta ameliyatAmeliyat Ne Zaman? Zamanlamaİnmemiş testiste 'ne zaman' sorusu, 'nasıl' sorusu kadar önemlidir. Kılavuzlar ilk altı ayı izlem, 6–12 ayı orşiopeksi (testisin torbaya sabitlenmesi) için hedef pencere olarak tanımlar; bu sayfada bu takvimin gerekçelerini ve istisnalarını açıklıyoruz.

İnmemiş Testis konu kümeleriAna tedavi sayfası →

Temel bilgiler 7 Tanı ve değerlendirme 6 Çocukta ameliyat 10 Özel durumlar 4 Ameliyat sonrası 6 Ergen ve erişkin 6 Takip 3

Hekime ulaşın

Size en uygun inmemiş testis değerlendirmesiyle hekime ulaşmak ister misiniz?

İki yol var. Hekimin sizi görmeden önce durumunuzu bilerek yanıt vermesini isterseniz önce kısa değerlendirmeyi yapın; sorunuz kısaysa doğrudan yazın. İki yol da aynı ekibe ulaşır.

1 Önce durumumu değerlendireyimÖnerilen Yol Haritası 2 dakikada birkaç soru sorar, anatomik şemayla yanıtlarınızı toplar ve hazır bir özet üretir. Sonunda özet WhatsApp mesajınıza eklenir — hekim durumunuzu bilerek yanıtlar. Yol Haritasını başlat

2 Doğrudan yazayım Yandaki formu doldurun; mesaj WhatsApp'ta (ya da e-postada) hazır açılır, göndermeden önce düzenleyebilirsiniz. Bu sayfanın konusu mesaja otomatik eklenir.

Editörün notu: Yaş ve kısa bir cümle yeterli; tıbbi terim kullanmanız gerekmez. Fotoğraf göndermeyin — gerekirse hekim güvenli kanaldan ister. Yazdıklarınız yalnızca siz gönderdiğinizde iletilir; bu sayfa hiçbir bilgiyi kaydetmez.

Doğrudan iletişimYanıt hekimden gelir

Adınız * Telefon *

E-posta (isteğe bağlı)

Ülke * Şehir *

Kimin için?

Çocuğum için Kendim için

Yaş

Kısaca durumunuz

Hazır sorular:

Bu sayfanın konusunu mesaja ekle: İnmemiş Testis ve Hipospadias Bir Arada

Mesajınız sunucuya kaydedilmez; WhatsApp/e-posta ile iletilir. Aydınlatma metni →