Redo Hipospadias Ameliyatı (Çocukta Tekrar Onarım)

Her ameliyat iki şeyi azaltır: kullanılabilir sağlıklı doku ve o bölgenin kanlanması. Bu yüzden üçüncü bir girişim, birinciyle aynı teknikle planlanamaz. Cerrahın ilk işi neyin kaldığını çıkarmaktır — penis cildi, sünnet derisi, ağız içi mukoza.

• Acele etmek: skar dokusu yumuşamadan yapılan girişimler yine bozulur. Genellikle en az 6 ay beklenir.
• Sorunları parça parça ele almak: darlık, fistül ve eğrilik çoğu zaman birbirini besler; hepsi birlikte haritalanmadan yapılan onarımlar kalıcı olmaz.

• Tüm ameliyat raporlarının toplanması — hangi teknik, hangi doku kullanıldı.
• İlaçlı film ve gerekirse endoskopi ile kanalın bütününün haritalanması.
• Kalan doku envanterinin çıkarılması.
• Liken sklerozus açısından deri değerlendirmesi.
• İşeme fonksiyonunun ve mesanenin durumunun ölçülmesi.

Standart yaklaşım aşamalı onarımdır: ilk aşamada tüm skar dokusu temizlenir, eğrilik düzeltilir ve zemin greftle hazırlanır; ikinci aşamada kanal kurulur. Ağız içi mukoza bu grupta en güvenilir dokudur.

• Süreç iki, bazen üç seansa yayılır ve toplamda bir yılı aşabilir. Bu, sürecin uzaması değil, kalıcı sonuç için gereken yoldur.